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2019-03-01 15:18 医学教育网
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临床执业医师实践技能考试中病例分析考多少题?相信很多人都想知道,那么应该如何诊断呢?相信大家看了下面这篇文章就会明白了。

病例分析是执业医师技能考试中的重点部分,医学教育网为了帮助广大考生高效复习,特整理了执业医师技能考试病例分析诊断要点如下:

病例分析一般会有60个病历供考生选择, 2019年临床医师实践技能考试病史采集增加颈肩痛;病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾病谱的变化,增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒,删除临床少见的单纯性甲状腺肿。病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断一定要写全,要主次有序:

如慢支的病历诊断要写:

1)慢性支气炎合并感染;

2)阻塞性肺气肿;

3)肺原性心脏病;

4)心功能几级。要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;医|学教育网搜集整理外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。

2.诊断依据:

一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

3.鉴别诊断:

要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。

4.近一步检查:

举几个例子供大家体会一下:

胃癌:进一步作CT(看一下肝、腹腔转移);胸片(有无肺转移)

心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。

5.治疗:

重点写治疗原则,也要有主次。注意不要忘记支持治疗,及一些预防复发、健康教育等项目。

上文关于“临床执业医师实践技能考试中病例分析考多少题?应该如何诊断?”的问题由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网医师实践技能考试经验栏目!

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