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2019-02-13 18:41 医学教育网
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胸痛是临床医师实践技能考试中第一站病史采集涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理了网校名师叶冬讲解的这个知识点,希望可以帮助到大家!

简要病史:男性,63岁。反复心前区疼痛半年,加重伴气短1天门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。

男性,63岁。反复心前区疼痛半年,加重伴气短1天门诊就诊

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无过度劳累,情绪激动、饱餐、用力排便。(1分)

(2)胸痛:性质、程度,发作频率及持续时间,有无放射、加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。(2分)

(3)呼吸困难(气短):发生的缓急,阵发性还是持续性,有无夜间发作,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。(1.5分)

(4)伴随症状:有无心悸,有无发热、咳嗽、咳痰,有无反酸、烧心、腹胀。(1.5分)有无面色苍白、大汗,有无少尿、双下肢水肿。(1分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、心肌损伤标志物。(1分)

(2)治疗情况:是否含服过硝酸甘油治疗,疗效如何。(1分)

3.—般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史:有无心律失常史,有无甲状腺功能亢进症、贫血史,有无支气管哮喘病史,有无精神神经系统疾病病史,有无烟酒嗜好。(2.5分)

(三)问诊技巧(2分)

同前。

胸痛

点击图片查看视频>>

上文关于“2019临床助理医师实践技能第一站病史采集考点-胸痛”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的关于实践技能辅导资料的文章随时关注医师实践技能辅导精华栏目!

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