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2019-03-08 18:05 医学教育网
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关于2019年临床医师实践技能病史采集考题:头痛说明,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:

简要病史:男性,73岁。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年,间断服药治疗。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。

男性,73岁。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年,间断服药治疗

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因:有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。(1分)

(2)头痛:部位、性质、程度,出现的缓急及持续时间,与血压的关系,加重或缓解因素。(2分)

(3)呼吸困难:程度,发病缓急,是吸气性还是呼气性,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。(2分)

(4)伴随症状:有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰,有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。(1.5分)有无心悸、胸痛,有无双下肢水肿。(0.5分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、肝肾功能。(1分)

(2)治疗情况:是否用过降压药物治疗,疗效如何。(1分)

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.高血压诊治情况,有无高钠盐饮食。(0.5分)

3.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无慢性肾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,有无高血压家族史。(2分)

(三)问诊技巧(2分)

1.条理性强,能抓住重点。(1分)

2.能够围绕病情询问。(1分)

胸痛

点击图片查看视频>>

上文关于“2019年临床医师实践技能病史采集考题:头痛”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的关于考试资料的文章随时关注医学教育网医师实践技能辅导精华栏目,实践技能涉及到的考点很多,建议大家系统的学习,医学教育网医师实践技能特色无忧班价格低至480元,考试不过,免费重学>>

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